Nota de Alerta da SBP: quanto o prematuro extremo perde por dia sem aminoácido, e o atalho que o consenso proíbe

A SBP publicou uma Nota de Alerta sobre o desabastecimento de aminoácidos em Neonatologia e Pediatria. O número que mede o custo de cada dia parado já estava no consenso da própria Sociedade — e o atalho mais provável na farmácia tem um alerta contra ele.

A Nota de Alerta é de 8 de setembro de 2026

"Desabastecimento de Aminoácidos (AAs) em Neonatologia e Pediatria", dos Departamentos Científicos de Suporte Nutricional e Neonatologia da SBP. A tese, na frase do próprio anúncio: "A oferta proteica parenteral precoce e adequada é determinante para a prevenção do déficit nutricional cumulativo, para a síntese proteica cerebral e para o crescimento somático adequado do recém-nascido pré-termo."

A urgência é de horas, não de dias

No consenso de nutrição parenteral da SBP, de outubro de 2023: "O conceito de nutrição precoce envolve o uso de aminoácidos na primeira hora de vida sempre que possível, seguido de oferta lipídica que pode ser desde o primeiro dia de vida". E o prematuro de muito baixo peso "tem uma urgência nutricional, conferindo a necessidade de administrar aminoácidos desde as primeiras horas de vida".

O prematuro extremo perde 1,2 g/kg por dia

O mesmo consenso mede o custo de ficar sem: "Na ausência de aminoácidos intravenosos, RNPT extremos perdem aproximadamente 1,2 g/kg de proteína por dia, o que corresponde à perda diária de 1% a 2% dos estoques de proteínas totais endógenas do organismo." (Grifos nossos.)

A dose tem faixa, e a substituição tem alerta

Consenso de outubro de 2023, para o pré-termo: "No primeiro dia de vida, ofertar 1,5-2 g/kg/dia. A partir do segundo dia de vida, ofertar entre 2,5-3,5 g/kg/dia, acompanhado de calorias não proteicas acima de 65 kcal/kg/dia." E o teto: "Não se recomenda ofertas superiores a 3,5g/kg/dia na prática clínica." Sobre o atalho, o texto é destacado: "Alerta! não utilize soluções de Aminoácidos para Adultos em RNPT."

O recado: O consenso mantém a alimentação trófica com leite materno "desde o primeiro dia de vida, com volumes tão baixos quanto 2 mL a cada 4 a 6 horas", chamando-a de "a forma mais segura e eficaz de estimular o trato gastrintestinal". E adverte: a transição da nutrição parenteral para a enteral plena "deve ser equilibrada na manutenção do aporte calórico-proteico". As doses acima são de recém-nascido pré-termo e vêm do consenso de outubro de 2023. O texto integral da Nota de Alerta está na área restrita da SBP. Grifos nossos nas citações.

O conteúdo em slides